¿Podrían medicamentos para la presión aumentar los riesgos del COVID-19?

Según dos estudios de investigación, los riesgos asociados con el COVID-19 no aumentan si estás tomando medicamentos para la presión arterial o hipertensión.

Los estudios de investigación examinaron dos diferentes tipos de medicamentos para la presión arterial, inhibidores de la ACE (fármacos que terminan en -pril) y ARBS (fármacos que terminan en -sartan). Algunas de las marcas son lisinopril, captopril, losartan, valsatan, zestril, prinicil, cozaar y atacand.

La hipertensión es un problema generalizado en los Estados Unidos, donde las estimaciones dicen que uno de cada tres estadounidenses sufre de presión arterial alta lo suficientemente fuerte como para necesitar medicación.

Esto es lo que debes saber:

Un estudio no encontró “aumento sustancial” en el riesgo de contagio con el COVID-19 o en presentar una enfermedad grave si se infecta con el virus

El primer estudio en cuestión se llama Inhibidores del sistema de Renin-Angiotensina-Aldosterona y riesgo de Covid-19 y fue publicado en el New England Journal of Medicine el 1 de mayo de 2020.

Los investigadores escribieron:

Evaluamos la relación entre el tratamiento previo con inhibidores de la ACE, bloqueadores de los receptores de la angiotensina, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, o diuréticos tiazídicos y la probabilidad de un resultado positivo o negativo en las pruebas de Covid-19, así como la probabilidad de una enfermedad grave (definida como cuidados intensivos, ventilación mecánica o muerte) entre los pacientes que dieron positivo.

Estudiaron a más de 12,000 pacientes.

Entre 12,594 pacientes que se realizaron pruebas para el Covid-19, un total de 5894 (46.8%) dieron positivos; 1002 de estos pacientes (17.0%) tenía una enfermedad grave.Un historial de hipertensión estuvo presente en 4357 pacientes (34.6%), entre los cuales 2573 (59.1%) tuvo una prueba positiva; 634 de estos pacientes (24.6%) tenía una enfermedad grave. No hubo asociación entre una sola clase de medicamento y una mayor probabilidad de una prueba positiva. Ninguno de los medicamentos examinados se asoció con un aumento sustancial en el riesgo de enfermedad grave entre los pacientes que dieron positivo.

El estudio concluyó: “No encontramos un aumento sustancial en la probabilidad de una prueba positiva para Covid-19 o en el riesgo de una infección Covid-19 grave entre los pacientes que dieron positivo en asociación con cinco clases comunes de medicamentos antihipertensivos.”

Este estudio examinó a los pacientes “en el registro de salud electrónico Langone Health de la Universidad de Nueva York (NYU)”.

El segundo estudio encontró que no había diferencia en la gravedad, complicaciones o riesgo de COVID-19 para los pacientes con algunos medicamentos para la presión arterial alta

El segundo estudio se llama Asociación de Inhibidores del Sistema de Renina-Angiotensina con Gravedad o Riesgo de Muerte en Pacientes con Hipertensión Hospitalizados por la Enfermedad Coronavirus 2019 (COVID-19) Infección en Wuhan, China. Fue publicado a finales de abril de 2020 en la revista JAMA Cardiology.

Este estudio trató de responder a la pregunta:

Entre los pacientes con hipertensión, ¿presentan los pacientes que toman inhibidores de enzimas que convierten la angiotensina (ACE) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARBs) una mayor gravedad de la enfermedad o un mayor riesgo de mortalidad durante la hospitalización por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19)?

En el estudio participaron “362 pacientes con hipertensión hospitalizados con infección por el COVID-19”.

La conclusión? “No hubo diferencia en la gravedad de la enfermedad, las complicaciones y el riesgo de muerte en aquellos que estaban tomando ACEIs/ARBs en comparación con aquellos que no fueron tratados con estos medicamentos”.

Los investigadores agregaron: “En este estudio de un solo centro, ACEI/ARB no se asoció con la gravedad y los resultados de la infección por COVID-19 en pacientes hospitalizados con hipertensión. Estos resultados respaldan las directrices actuales y las recomendaciones social para el tratamiento de la hipertensión.”

Según The New York Times, también hay estudios en marcha investigando si los medicamentos para la hipertensión reducen el riesgo de COVID-19.

Los grupos médicos no han sugerido que las personas interrumpan los medicamentos para la hipertensión durante la pandemia.

El Colegio Americano de Cardiología publicó previamente una declaración en la que se aconseja que “actualmente no hay datos experimentales o clínicos que demuestren resultados beneficiosos o adversos con el uso antecedente de inhibidores de la ACE, ARBs u otros antagonistas de RAAS en COVID-19 o entre pacientes del COVID-19 con antecedentes de enfermedad cardiovascular tratados con dichos agentes.”

La organización señaló que la HFSA, ACC y AHA “recomiendan la continuación de los antagonistas de RAAS para aquellos pacientes a los que actualmente se les prescriben tales agentes para las indicaciones para las que se sabe que estos agentes son beneficiosos, como insuficiencia cardíaca, hipertensión o cardiopatía isquémica”.