Trabajador de una granja en Colorado es el primer caso de gripe aviar H5N1 en EE.UU.

Durante el día jueves, a través de un comunicado de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, se informó de la aparición del primer caso de humano infectado de gripe aviar H5N1 en territorio estadounidense. según los Centros para el Control y la Prevención de enfermedades (CDC), el caso corresponde a un ciudadano que habita en el estado de Colorado.

La persona afectada se identificó como un recluso adscrito al programa de empleo, quien prestaba sus servicios a una granja comercial en Montrose, realizando actividades de sacrificio a aves de corral, de donde posiblemente se cree, contrajo el virus. De acuerdo con el establecimiento de salud, esta persona fue sometida por el día miércoles a una prueba de hisopado nasal, dando positivo para la enfermedad.

“Si bien es posible que la detección de la gripe aviar H5 en esta muestra sea el resultado de la contaminación de la superficie, eso no se puede determinar en este momento, y el resultado positivo de la prueba cumple con los criterios para un caso H5. La respuesta de salud pública adecuada en este momento es asumir que se trata de una infección y tomar medidas para contenerla y tratarla”, se indicó en un comunicado.

Según Prensa Latina, del granjero, descrito como un adulto de 40 años, sólo ha informado de un síntoma -fatiga- y está tomando el medicamento antiviral Tamiflu, dijo el departamento.
Dice este medio, que la agencia ha estado monitoreando a otras personas que se podrían haber expuesto a las aves de corral y silvestres.

“los CDC han hecho un seguimiento de la salud de más de 2,500 personas con exposiciones a aves infectadas por el virus H5N1 y este es el único caso que se ha encontrado hasta la fecha. Otras personas implicadas en la operación de sacrificio en colorado han dado negativo en las pruebas de infección por el virus H5, pero se les está volviendo a hacer la prueba por precaución”, dijeron los CDC.

Entre tanto, la doctora Rachel Herlihy, epidemióloga estatal del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado, se refirió al caso diciendo: 

“Queremos asegurarles a los habitantes de Colorado que el riesgo para ellos es bajo. Estoy agradecido por la colaboración fluida entre los CDC, el Departamento Correccional, el Departamento de Agricultura y el CDPHE, mientras continuamos monitoreando este virus y protegiendo a todos los habitantes de Colorado”, afirmó.

Es de señalar que la comunidad de aves en esta granja fue sacrificada como medida cautelar a un posible brote de gripe aviar en el país.

En el comunicado de los CDC se lee:

Una persona dio positivo por el virus de la influenza aviar A(H5) (gripe aviar H5) en los EE. UU., según lo informado por Colorado y confirmado por los CDC. Este caso ocurrió en una persona que tuvo exposición directa a aves de corral y estuvo involucrada en el sacrificio (despoblación) de aves de corral con presunta gripe aviar H5N1. El paciente informó fatiga durante unos días como su único síntoma y desde entonces se ha recuperado. El paciente está siendo aislado y tratado con el medicamento antiviral contra la influenza oseltamivir. Si bien es posible que la detección de la gripe aviar H5 en esta muestra sea el resultado de la contaminación de la superficie de la membrana nasal, eso no se puede determinar en este momento y el resultado positivo de la prueba cumple con los criterios para un caso H5. La respuesta de salud pública adecuada en este momento es asumir que se trata de una infección y tomar medidas para contenerla y tratarla.

Este caso no cambia la evaluación del riesgo humano para el público en general, que los CDC consideran bajo. Sin embargo, las personas que tienen exposición laboral o recreativa a aves infectadas corren un mayor riesgo de infección y deben tomar las precauciones adecuadas descritas en la guía de los CDC.

Los CDC han estado monitoreando la enfermedad entre las personas expuestas a aves infectadas con el virus H5N1 desde que se detectaron estos brotes en aves silvestres y aves de corral de EE. UU. a finales de 2021 y en 2022. Hasta la fecha, se han encontrado virus H5N1 en aves comerciales y de traspatio de EE. UU. en 29 estadosexterno icono y en aves silvestres en 34 estados. Los CDC han rastreado la salud de más de 2500 personas expuestas a aves infectadas con el virus H5N1 y este es el único caso que se ha encontrado hasta la fecha. Otras personas involucradas en la operación de sacrificio en Colorado dieron negativo para la infección por el virus H5, pero se les está haciendo una nueva prueba por precaución.

Este es el segundo caso humano asociado con este grupo específico de virus H5 que actualmente predominan, y el primer caso en los Estados Unidos. El primer casoícono de sitio externo a nivel internacional ocurrió en diciembre de 2021 en el Reino Unido en una persona que no presentaba ningún síntoma y que criaba aves que se infectaron con el virus H5N1. Se han informado más de 880 infecciones humanas con virus H5N1 anteriores desde 2003 en todo el mundo; sin embargo, los virus H5N1 predominantes que ahora circulan entre las aves en todo el mundo son diferentes de los virus H5N1 anteriores.

China: primer caso en el mundo

El ministerio de Salud de China anunció que un niño de cuatro años se infectó con la cepa H3N8 de la gripe aviar, el primer contagio de este tipo registrado entre humanos a nivel mundial, según DW.

Según informó el ministerio en la noche de este martes (26.04.2022), en un comunicado, el niño se contagió en la ciudad de Zhumadian, en la provincia central de Henan. desarrolló fiebre y otros síntomas de gripe el cinco de abril y posteriormente fue hospitalizado.

El 24 de abril, el ministerio confirmó que había contraído la cepa H3N8 tras haber estado en contacto con pollos que criaba en su casa. La familia del paciente cría gallinas y vive en una zona poblada de patos salvajes.

El niño fue infectado directamente por las aves, dijo el ministerio de salud, y agregó que las pruebas realizadas en personas cercanas al paciente no revelaron “anomalías”.

“Este virus se ha detectado en caballos, perros, focas y aves en todo el mundo, pero nunca se había registrado un caso en un humano”, reconoció la institución. Pero insistió en que el caso del niño resulta de una “transmisión puntual entre especies” y “el riesgo de transmisión a gran escala es bajo”.

“Esto es algo excepcional y el riesgo de contagio es bajo “, aseguró a autoridad sanitaria China. No obstante, llamó a no acercarse a las aves muertas o enfermas y a consultar en caso de fiebre o síntomas respiratorios.

¿Qué es el virus de la influenza aviar o H5N1?

De acuerdo con los CDC, el virus de la influenza aviar (h5n1) altamente patógeno (hpai) de origen asiático se da principalmente en aves y es sumamente contagioso. el virus H5N1 de la forma altamente patógena de la influenza aviar de origen asiático es particularmente mortal entre las aves de corral. el virus se detectó por primera vez en 1996 en gansos en china. el virus H5N1 de origen asiático se detectó por primera en seres humanos en 1997 en medio de un brote originado en aves de corral en Hong Kong y, desde entonces, se ha detectado en aves de corral y aves silvestres en más de 50 países de África, Asia, Europa y Oriente Medio. 

El comunicado de los CDC continua:

Las aves infectadas eliminan el virus H5N1 en su saliva, mucosidad y heces. Las infecciones por el virus H5N1 entre las personas son raras; sin embargo, las infecciones humanas pueden ocurrir cuando entra suficiente virus en los ojos, la nariz o la boca de una persona, o se inhala. Las personas que han estado en contacto cercano o prolongado sin protección (sin usar protección para los ojos o las vías respiratorias) con aves infectadas o lugares que han tocado aves enfermas o sus mucosidades, saliva o heces, pueden correr un mayor riesgo de infección por el virus H5N1. Las enfermedades en las personas a causa de las infecciones por el virus de la gripe aviar varían de leves (p. ej., infección ocular, síntomas de las vías respiratorias superiores) a enfermedades graves (p. ej., neumonía) que pueden provocar la muerte. El único caso humano anterior asociado con este grupo de virus H5N1 no produjo síntomas. La propagación de virus H5N1 anteriores de una persona infectada a un contacto cercano en el pasado ha ocurrido muy raramente y no ha llevado a una propagación sostenida de persona a persona.

Los socios de salud locales, estatales y federales están trabajando juntos para prevenir la propagación de este virus H5N1 entre las aves y las personas. El Departamento del Interior de EE. UU. y el Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) son los departamentos federales principales para la investigación y el control de brotes de influenza aviar en aves silvestres, y el Servicio de Inspección de Sanidad Animal y Vegetal del USDA es la agencia principal para tales actividades en aves domésticas como las aves de corral. . El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. y los CDC son los principales socios federales de salud pública para esta situación.

Este caso humano positivo para H5 no cambia la evaluación del riesgo para la salud humana. Los CDC continuarán observando esta situación de cerca en busca de signos de que el riesgo para la salud humana haya cambiado. Las señales que podrían aumentar el riesgo para la salud pública podrían incluir múltiples informes de infecciones por el virus H5N1 en personas por exposición a aves, o la identificación de la propagación de una persona infectada a un contacto cercano. Los CDC también están monitoreando los virus H5N1 en busca de cambios genéticos que se han asociado con la adaptación a los mamíferos, lo que podría indicar que el virus se está adaptando para propagarse más fácilmente de las aves a las personas. Los CDC están tomando medidas de preparación y prevención de rutina, que incluyen un virus de vacuna candidato existente que podría usarse para fabricar una vacuna para las personas si fuera necesario.

Los CDC tienen orientación para médicos, profesionales de la salud pública y personas con exposición potencial a las aves. Como recordatorio, las personas deben evitar el contacto con aves de corral que parezcan estar enfermas o muertas y evitar el contacto con superficies que parezcan estar contaminadas con heces de aves silvestres o domésticas, si es posible. Si debe manipular aves silvestres o aves enfermas o muertas, minimice el contacto directo usando guantes y lávese las manos con agua y jabón después de tocar aves. Si está disponible, use protección respiratoria, como una mascarilla médica, y protección para los ojos, como gafas. Es seguro comer aves y productos avícolas que hayan sido manipulados y cocinados adecuadamente en los EE. UU. La manipulación y la cocción adecuadas de las aves y los huevos a una temperatura interna de 165 ˚F mata las bacterias y los virus, incluidos los virus H5N1. Hay disponible información adicional sobre las medidas de protección en torno a las aves, incluido qué hacer si encuentra un ave muerta. Los CDC también tienen orientación para grupos específicos de personas expuestas a las aves de corral, incluidos los trabajadores avícolas y las personas que responden a los brotes avícolas. Los CDC continuarán brindando más actualizaciones sobre la situación y actualizarán la orientación según sea necesario.

¿Hay diferentes cepas?

Según publicación de CNN, hay muchas cepas diferentes de gripe aviar: 16 subtipos h y nueve subtipos n. Solo los etiquetados como h5, h7 y h10 han causado muertes en humanos. La forma más común y mortal del virus se llama “influenza a (h5n1)” o “virus h5n1”.

Sin embargo, PAHO.org, indica que algunas cepas de la influenza aviar altamente patógena tienen la capacidad de infectar a los seres humanos, representando una amenaza para la salud pública, y que el principal factor de riesgo es el contacto directo o indirecto con animales infectados o con ambientes y superficies contaminadas por heces.

¿Cuáles son los síntomas?

• Inicialmente fiebre alta
• Cuadro gripal
• Diarrea
• Vómitos
• Dolor abdominal
• Dolor torácico
• Sangrado por la nariz y las encías

MinSalud informa que una característica observada en muchos pacientes es la afectación temprana de las vías respiratorias bajas. de acuerdo con los datos actuales, la dificultad para respirar aparece unos cinco días después de los primeros síntomas.

• El distrés respiratorio, la ronquera y los crepitantes inspiratorios son frecuentes
• La producción de esputo, a veces sanguinolento, es variable

La publicación dice que los virus de la influenza aviar poco virulenta, normalmente causan enfermedad leve o no clínica, pero pueden producir en determinadas circunstancias, una gama de síntomas cuya gravedad se acerca a la de la influenza aviar muy virulenta.

¿Cómo se transmite la enfermedad?

Comúnmente se transmite por contacto entre aves infectadas y aves sanas, contacto con equipos y materiales contaminados. El virus de la gripe aviar se encuentra en la secreción de las narinas (orificios nasales), la boca y los ojos de aves infectadas, y también se excreta en las heces.

El contacto con heces contaminadas es el medio más común de transmisión entre aves, aunque las secreciones aéreas son otro medio de transmisión importante, especialmente en los gallineros. En el hombre se trasmite por contacto directo con aves afectadas y el cuadro sintomático puede ser muy variable, no se ha demostrado transmisión del virus de humano a humano tratándose del virus a h7n9.

El diagnóstico:
• Inmunohistoquímica
• Elisa
• PCR

Prevención:

El principal factor de riesgo de infección humana parece ser la exposición directa o indirecta a aves de corral infectadas, enfermas o muertas, o a entornos contaminados.
• No frecuentar mercados de aves vivas en países con presencia de casos
• Vigilar especies migratorias y evitar comercio clandestino de aves de corral y silvestres
• A nivel individual, las medidas de prevención son extremar medidas de higiene: o evitar saludar de beso o de mano o si se encuentra con síntomas respiratorios, evitar lugares concurridos (metro, auditorios, escuelas, iglesias, bancos, etc.) o lavarse las manos constantemente con desinfectante como alcohol (alcohol en gel, por ejemplo) o uso de tapabocas o cubrirse o taparse la boca cuando tosa o estornuda.

Los CDC recomiendan los siguientes medicamentos para el tratamiento:
• Oseltamivir oral (marca comercial: Tamiflu)
• Zanamivir inhalado (marca comercial: Relenza)
• Permavir intravenoso (marca comercial: Rapivab) para el tratamiento de enfermedades humanas asociadas con la gripe aviar.

Finalmente, dice el informe que la tasa de mortalidad para los humanos contagiados con este virus, es cercana al 60%.

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